2010-04-27

李斯特菌伺機奪命

江女士(假名)是腎病患者,數年前惡化至末期,幸得車禍死者捐出腎臟才能延續生命,讓她完成畢生心願,到新西 蘭參觀女兒大學畢業典禮。
江女士回港途中突然發起燒來,檢疫人員擔心她患了人類豬型流感,將她送院隔離。留院觀察期間,江女士發燒持續不退,也沒有上呼吸 道症狀,血液檢驗顯示她肝功能異常及鈉濃度過低,整體病情並不脗合單純的流感。江女士神志逐漸變得迷糊,四肢亦開始乏力,電腦掃描發現她腦幹嚴重腫脹,鑑 別診斷為感染性的腦幹炎。
多在處理不善食物中 我們立即為江女士注射高劑量抗生素(包括氨芐西林)和抽取腦脊液化驗,接受治療後,江女士情況開始穩定下來。 化驗於數天後完成,腦脊液培養證實她患了李斯特菌腦膜炎( Listeria meningitis)和腦幹炎。腦膜炎是一種非常急症,能在短時間內奪命,假如患者有腦膜炎的臨床迹象,處理方法是即時注射抗生素而非等待化驗結果才進 行治療。神經系統是李斯特菌感染的「重災區」,後者分佈在環境和處理不善的食物中,是一位機會主義者,專門襲擊免疫力不足的嬰兒、老人、孕婦、癌症患者及 器官移植受惠者。江女士在新西蘭飲用過未經消毒的農場牛奶,讓李斯特菌有機可乘。接受六星期抗生素治療後,她終於完全康復了。