疲倦 暴瘦 早期血癌症狀慢性白血病 患者年輕化

經常感到疲倦、暴瘦、加上臉色蒼白，很多人會認為是工作過勞的徵兆，卻忽略了可能是慢性淋巴細胞白血病的早期症狀。有血液腫瘤科專家指，此病屬其中 一種白血病，近年患者有年輕化趨勢，甚至在 30多歲便發病，及早確診與治療有助延長患者壽命 10多年，更有望完全康復。
記者：梁德倫

本港每年約有 400宗俗稱血癌的白血病新症，約一成為慢性淋巴細胞白血病。香港大學醫學院血液及血液腫瘤科教授鄺沃林指，此病過往主要侵襲年長人士，近年卻有年輕化趨 勢，壯年患者數目增加，原因未明。慢性淋巴細胞白血病是因體內 B型淋巴細胞病變所致，發病率隨年齡增加而上升。鄺沃林表示過往患者的存活率很低，但近年若能及早醫治，可延長患者 10多年壽命。此病初期沒有明顯症狀，患者多數在驗血或檢查身體時發現，常見不適包括疲倦、消瘦、脾臟腫大、淋巴腺腫大及血小板減少等。

單克隆抗 體可治病 慢性淋巴細胞白血病的治療一向以化療及骨髓移植為主，但前者療效未如理想，後者死亡風險則達一成，更只適合年 輕患者。鄺沃林表示近年研究以單克隆抗體配合標靶藥物和化療，令不正常的 B淋巴細胞凋亡，並消滅癌細胞。德國正展開一項有 817名患者參與的研究，在五年跟進期內，採用單克隆抗體結合化療及標靶藥物治療的一組病人，病徵完全緩解的比率，較另一組病人高出一倍多，三年存活率也 較高。雖然研究發現約三成人使用單克隆抗體後，白血球會減少，但可採用其他方法控制。Maggie30多歲， 05年開始經常感覺疲倦及臉色蒼白，檢查後發現骨髓不懂製造紅血球。其後幾乎每個月都要輸血一次，去年 9月才確診慢性淋巴細胞白血病，惟已屬晚期，今年初接受單克隆抗體結合治療，病情好轉，暫時不再需要輸血，「連同事都唔覺得我有病」。鄺沃林指近兩年瑪麗 醫院開始為患者提供治療，但由於單克隆抗體並非治療的第一線藥物，病人需要自費，每月要接受一次注射，每次約 1.8萬元，為期約半年。最快今年下半年開始，與慈善機構合作推出藥物資助計劃，合資格患者可獲六個月免費治療，名額 20個。