2010-04-15

久咳發燒或胸腔積膿青年以為感冒未清 抽膿液拳頭般大

患上流感,多會出現發燒、咳嗽等症狀,但若症狀持續便須加倍小心,或是胸腔積膿的先兆。有心胸肺外科醫生表示,曾於一個月內接獲三宗病例,包括一名 年輕患者,感冒個多星期,卻未有正視病情,更將胸痛誤當心臟病,確診後需以手術放出比拳頭還大的膿液,身上留下逾 10吋長疤痕。
記者:梁瑞琼

年僅二十餘歲的陳先生,今年 2月中開始咳嗽及發燒,三度向私家醫生求診,服藥後症狀仍持續,但不以為意,一星期後他到澳門拍攝結婚照片,在澳門首天突然胸口痛,初時以為是心臟病,留 院期間一直呼吸困難,檢查證實是右肺底部發炎,接受初步治療後回港。
可併發器官衰竭
回港後他再到私家醫院求診,發現是細菌感染引發胸腔積膿,醫生最初嘗試以微創手術抽取膿液,但因過於黏稠而未 能完全抽出,需改以傳統的開胸腔手術,取出比拳頭還大的膿液。他形容「好似死過翻生」,更擔心婚宴需押後,故出院後勤做運動,加速肺部復元,幸好婚宴可如 期舉行,「不過要同啲姊妹講,有啲嘢唔玩得。」胸腔積膿即肋膜腔位於胸壁和肺之間的空腔內發炎積膿,心胸肺外科專科醫生何國強指,一旦有金黃葡萄球菌等細 菌入侵,便可引致胸腔發炎積水,再演變成膿液。患者會出現發燒不退、胸痛、咳嗽不斷、咳出膿痰等症狀,更可引致血中毒、器官衰竭等嚴重併發症,死亡率達一 至三成。何國強指,感冒可引起咳嗽,但不少病人誤以為是正常現象而不理會,事實上半數胸腔積膿是由肺部疾病引起。他於流感肆虐期間,曾一個月內接獲三宗病 例,三名患者均曾出現持續發燒及咳嗽等症狀,部份是感冒治理不當導致。另外,胸腔手術、外傷、肺結核及腹膜炎等也可引致胸腔積膿。
手術後物理治療 肋膜液檢查可用於確診胸腔積膿,約八成急症患者可以插胸管將積液引流,但若病情嚴重,大量黏稠的膿液積聚在胸 腔,便要進行微創或開胸腔手術,術後也要進行物理治療,才可加快肺部復元。他提醒市民勿忽視感冒後久咳及發燒的嚴重性,若症狀持續逾一星期,加上有胸口痛 便要再求診。