2010-05-19

太過聽醫生話的病人

忠伯(假名)患有糖尿病,以前沒好好戒口服藥,結果得了輕度腎衰竭和痛風症,自此,凡是醫生吩咐的他都照做, 實行做個模範病人。去年底,他響應衞生防護中心呼籲,一口氣接種了季節性流感、豬流感及肺炎鏈球菌疫苗,數周後,他感到手腳麻痹乏力並不斷腹瀉,擔心是疫 苗副作用,立即到急症室求醫。

長服秋水仙素致腹瀉 院方接收忠伯後大為緊張,根據指引在 24小時內完成神經檢查及腰椎穿刺等評估,證實只是虛驚一場,並非疫苗引起的吉巴氏症;但問題是忠伯的神經麻痹及腹瀉仍未解決。化驗報告顯示忠伯肌肉酵素 上升,但白血球及血小板指數偏低,肌電圖檢查發現非常活躍的肌肉炎變化……有頭緒了!翻查紀錄原來門診部一直處方藥物秋水仙素( Colchicine)給忠伯在有需要時服食,但他卻太過聽話,改為每天定時服用。原來他患的是秋水仙素中毒,秋水仙素通常用來治療痛風發作,一般只需服 數天,症狀好轉便可停藥。長期服用秋水仙素會導致腹瀉、神經麻痹、肌肉發炎、血球下降等反應,腎衰竭患者尤其容易中毒。停用秋水仙素後,忠伯腹瀉停止,肌 肉及血球指數也逐漸回復正常。