2010-05-12

免疫球蛋白治罕見皮膚病

血科病及風濕病患者小心因細菌感染引致突發性皮膚潰爛,甚至會危及生命。一名慢性白血病患者突然發燒及休克, 面部及身體皮膚再含膿潰爛,需進入瑪麗醫院深切治療部留醫,院方及時發現病人患上罕見的「急性發熱性嗜中性皮膚病」,用免疫球蛋白進行治療,挽回患者的生 命,此病例的治療方法更開創全球先例。
港每年只有數宗個案 瑪麗醫院皮膚科專科醫生楊志強表示,去年發現一宗突發性皮膚潰爛個案,患者是一名曾患尿道炎、現患慢性白血病 的 82歲女病人,因發燒及皮膚紅腫發炎而入住私家醫院一星期,其間病情惡化,皮膚嚴重潰爛含膿,且腎功能衰竭,其後更陷入休克狀態,需轉到瑪麗醫院深切治療 部留醫。他指出,檢查發現患者之前一直服食抗生素都無效,且白血球數量劇增八倍,相信皮膚潰爛是嚴重感染的反應,故為患者進行割皮化驗,發現她患上罕見的 急性發熱性嗜中性皮膚病。由於患者的免疫力較低,故放棄使用傳統類固醇治療,改用免疫球蛋白醫治。病人注射免疫球蛋白五日後皮膚病受控制,然後再服用數星 期類固醇。楊志強指,急性發熱性嗜中性皮膚病屬罕見疾病,醫學文獻有紀錄至今,全球只有 500多宗,本港每年亦只有數宗個案。此皮膚病是因細菌感染而引發,一般會先用激素或內服類固醇治療,治癒後復發風險不大。他懷疑該名病人是受慢性白血病 的壞細胞刺激而患上皮膚病,但現時未有醫學研究可確定真正發病成因;但血科病及風濕病患者較高危。