中大內科及藥物治療學系副教授黃煒燊表示，脂肪肝病徵不明顯，需透過驗血或超聲波檢查才能發現，但脂肪肝最終可惡化至肝硬化，若能及時診斷早期肝纖維化，有助防止病情惡化。
抽組織 0.3%內出血
黃煒燊指，傳統診斷肝纖維化的肝活檢，需以一支幼針由右邊胸部插入肝臟，抽取約兩厘米長的肝活組織檢驗。病人檢查後要留院八小時觀察，每一千人中會有三人因檢查導致內出血，另外，每三名病人中有一人需服食止痛藥。中大 07年引入無創性肝纖維化掃描儀器，只需將掃描器放在病人體外的肝臟位置，進行 10次測試後，再計算肝硬度的中位數；若肝硬度指數少於 7.9度，屬輕微肝纖維化，若高於此數便屬嚴重肝纖維化。該系與法國波爾多大學進行研究，為 246名脂肪肝病人先進行肝纖維化掃描，發現當中 148人屬輕微肝纖維化，然後再做肝活檢，證實其中 143人病情輕微，只有 5人屬嚴重纖維化，即準確度達 97%；而肝纖維化掃描估計可令六成症狀輕微的病人，不用進行肝活檢。黃煒燊又指，雖然研究顯示有小部份輕微肝纖維化病人在掃描時被界定為嚴重，做了不必要的肝活檢，但隨着脂肪肝病人越來越多，相信肝纖維化掃描仍能有效篩查出病情輕微的患者。脂肪肝與糖尿病及肥胖有關係，暫時也沒有藥物治療肝纖維化，但黃煒燊表示患者可透過控制飲食及體重，減少肝臟的脂肪及發炎情況，令肝臟的疤痕退減。中大醫學院每周可為 90名病人進行肝纖維化掃描，每次收費 1,200元，但需醫生轉介。
控制飲食改善肝功能
今年 58歲的梅先生 04年證實患糖尿病及高血壓， 06年發現肝酵素上升， 07年超聲波檢查證實有嚴重脂肪肝，更於接受肝纖維化掃描及肝活檢後，發現已屬嚴重纖維化，幸好及時控制飲食及體重，現時肝功能已有改善。
醫生利用肝纖維化掃描器進行體外掃描得出數據，知道病人有否纖維化問題。病人梅先生（右）透過此檢查發現肝臟有問題。陳亮華攝
文章
