胃腸基質瘤專襲中年人基因突變致病 患者腹痛難吞嚥

專門侵襲中年人的胃腸基質腫瘤（ GIST），會令患者出現不尋常持續腹痛、吞嚥困難及大便習慣改變等症狀。有外科醫生指，本港每年約有百多宗新症，患者以 40、 50歲人士為主，但此病的成因與生活模式、飲食習慣及遺傳無關，主要是基因出現突變致病，體積較大的腫瘤有可能是惡性，市民勿掉以輕心。　記者：梁德倫




外科專科醫生朱建華表示，胃腸基質腫瘤是一種生長在腸壁上的神經系統細胞腫瘤，是消化道最常見的肉瘤，成因與生活及飲食無關，主要是患者體內一個名為 C-KIT的基因突變致病。此腫瘤可於消化道任何位置生長，當中六至七成個案生長在胃部，另兩成多出現在小腸，約 5%則長在大腸。通常直徑 5厘米以下的胃腸基質腫瘤多是良性，若超過 5厘米則有兩至三成個案是惡性腫瘤。他指腫瘤體積越大，手術後復發風險越高，直徑逾 10厘米的腫瘤復發率更逾五成。


血癌標靶藥可治療
今年 68歲的李先生， 08年 3月開始經常覺得腹痛不適及難以進食，有時候更會發燒，初時以為是輕微感冒。當時身在上海的他，接受一系列檢查後，仍未能診斷患甚麼病，病情也沒有好轉。直至回港後才確診患上胃腸基質腫瘤，腫瘤直徑更逾 10厘米。他要先接受藥物「伊馬替尼」作術前治療，待三個月後腫瘤直徑縮小至 5厘米才動手術切除；手術後再接受為期一年的伊馬替尼治療，至今也未有復發迹象，更可以四處旅行。臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指，醫學雜誌《刺針》去年發表的最新研究發現，用於治療慢性血癌的標靶藥物伊馬替尼，能有效治療胃腸基質腫瘤，提升患者存活率。研究在美國及加拿大招募 778名完成手術切除腫瘤的患者參加，他們分為治療組和對照組，治療組每天服食 400毫克伊馬替尼，一年後發現治療組高達 98%人沒有復發，較對照組高 17%。岑信棠稱，該藥在港已是一線治療藥物，但副作用包括水腫、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹和疲倦等，現時胃腸基質腫瘤的最佳治療方法應是結合手術及藥物治療。