無故打嗝胃癌警號早期患者 片走病變組織增存活率

無故不停地打嗝，可能是末期胃癌的警號。有腸胃肝臟科醫生指，曾有肺癌患者一直不停打嗝，接受多次檢查始發現是末期胃癌，更是引發肺癌的源頭，患者 最終病逝。現時早期胃癌患者可接受「內窺鏡黏膜下剝離術」治療，將病變組織「片」去，治癒率高，故建議高危人士定期接受篩查，及早發現癌瘤。

記者：梁瑞琼

胃癌是本港第四位癌症殺手，每年約有 1,000宗新症，逾 600宗死亡個案。腸胃肝臟科專科醫生胡興正指，由於胃癌症狀不明顯，未必會出現嚴重胃痛，症狀或與一般消化道潰瘍相似，故患者確診時多已末期。曾有 50歲肺癌男病人，治療情況一直理想，但數年後卻出現大量腹水積聚，更不停打嗝，檢查後證實末期胃癌，整個胃部已被癌細胞入侵，相信肺癌其實也是由胃癌擴 散引發，病人最終不治。胡興正指，胃癌患者通常會先出現慢性胃炎，再演變為萎縮性胃炎，即胃黏膜變薄，部份細胞失去正常功能，患處逐步惡化，最後演變成早 期胃癌，整個惡化過程需時數年，但症狀不明顯，即使是正電子造影檢查也未必能診斷，部份患者或會有打嗝病徵。他表示，胃部在橫膈膜上方，一旦出現癌變，胃 部或會脹大，壓迫在下方的橫膈膜，令橫膈膜肌肉受刺激，引致打嗝，「食得太飽，個胃頂住橫膈膜都會打嗝，但好快會停，如果打一個星期都唔停，就可能係胃 癌。」

使用內窺鏡黏膜下剝離術 不過，患者若出現不停打嗝症狀，可能已是末期胃癌，治療難度高，存活率低。胡興正稱，現時早期胃癌可用內窺鏡 黏膜下剝離術，將病變的黏膜組織「片」去，治療後患者 5至 10年的存活率超過九成。日本數據顯示，胃部內窺鏡篩查能有效找出癌前病變，加上跟進治療，可減低死亡達四至六成，故建議 40至 60歲、有慢性胃病及有胃癌家族史等高危因素人士，定期接受胃鏡篩查，以預防胃癌。醫學界未能確定胃癌成因，但世界衞生組織數據顯示胃癌新症中，近 55%與幽門螺旋菌感染有關，胡興正表示，感染此菌的人患胃癌風險較一般人高兩至三倍。 

 早期胃癌可用內窺鏡黏膜下剝離術切走病變組織。