2010-03-31

女士鯁魚骨風險較男士高

鯁魚骨是本港常見的意外創傷之一,估計公立醫院急症室每年處理數百宗個案,雖然坊間流傳的飲醋、扣喉及吞飯等 方法均無助取出魚骨,但伊利沙伯醫院一項研究發現,大部份患者也是在鯁骨超過一日才求診,研究又顯示女士鯁魚骨的風險比男士高。
頸部 X光檢查易漏診 伊利沙伯醫院一項研究收集了 259名懷疑自己鯁魚骨、到急症室求診的病人資料及症狀進行分析,求診者近六成是女性,由鯁魚骨至首次求診的平均時間為 1.59日,患者分別接受直觀喉鏡、食道胃鏡及照 X光檢查,結果共找到 94條魚骨,近九成的魚骨也是卡在舌骨水平以上(舌骨位於下頷骨與喉頭之間,可支持着舌頭),大部份魚骨可以直觀喉鏡移除。研究又發現患者每次吞嚥時也有 尖刺感覺,是預測鯁魚骨一個重要因素,因近六成有尖刺感的患者最終證實有鯁骨。研究又顯示直觀喉鏡或頸部 X光檢查對檢測魚骨的敏感度不足,有較大機會漏診,也有六名首次求診被認為無鯁骨的患者,因持續不適再到急症室,接受食道胃鏡檢查後,發現有兩宗漏診個 案,其中一人在首次求診時咽喉已有明顯的尖刺不適,但接受直觀喉鏡檢查時未能發現,有關研究結果已刊登在新一期《香港急症科醫學期刊》。負責有關研究的急 症室醫生指,本港以往也曾有醫院研究發現女性誤吞異物的個案較多,比率由 52.7%至 62.3%,外國也有一些相近的研究結果,但性別是否與誤吞異物有關連,仍需進一步研究才能確定。
研究顯示女士較易鯁魚骨,進食時要更小心。