2010-03-17

說話似漏氣 聲線變粗沙聲帶癱瘓 可致肺炎

聲線沙啞、發聲無力似「漏氣」,未必是用聲過度,隨時是患上單側聲帶癱瘓。有耳鼻喉科醫生指,若病情嚴重除會影響說話,更會因不能「谷住度氣」,令 排便及提舉重物也有困難,部份患者也會因聲帶不能正常閉合,導致食物誤入氣管,引發可致命的吸入性肺炎。
記者:梁德倫
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,聲帶癱瘓個案主要由惡性腫瘤引發,患者年齡由 20多歲至 80多歲,並以男性居多。他指,當肺部呼出空氣,氣流會經過聲帶,令聲帶快速開合震動,並產生聲音。由於聲帶分為左右兩側,管理其震動的喉返神經線若受 創,會令聲帶不能活動及正常開合。喉返神經線受損多與癌腫瘤侵蝕有關,也有機會因手術或頭頸創傷、電療等損傷神經線,又或因喉嚨小關節脫骱所致。

正常聲帶
單側聲帶癱瘓與用聲過度的不同之處,主要是前者說話似「漏氣」,後者則聲線變得粗沙。林建業 表示部份病情嚴重的患者會因聲帶不能正常閉合,導致不能忍氣排便及舉起重物;也有患者因為聲帶不能閉合,易在吞嚥時將食物吞進氣管,引致吸入性肺炎。林建 業指,部份患者會在病發後一段時間內自然痊癒,「有啲病人會喺半年內自動好番,可能係剩低嘅另一邊聲帶自動移位,令聲帶可以再閉合。」故建議患者先觀察病 情三個月,若無進展才接受治療。治療單側聲帶癱瘓可透過注射透明質酸或用手術隆起聲帶,令兩邊聲帶能再度閉合,林建業表示透明質酸會在一段時間後被吸收, 患者要每隔三至六個月再接受注射;而隆起聲帶手術則透過在癱瘓的聲帶植入矽膠或較新穎的 Gore-tex物料,令兩側聲帶能再度閉合,手術約需一小時,術後當日已能恢復進食,但現時暫未有方法可令癱瘓聲帶復原,但患者至少能改善說話及吞嚥能 力。林建業表示有兩名分別患甲狀腺癌及鼻咽癌的男病人出現單側聲帶癱瘓,其中一人更曾多次誤吸食物及飲料入氣管,引發肺炎要接受深切治療,兩人接受植入 Gore-tex物料隆起聲帶後,病情有改善。他提醒市民若連續三星期聲沙不癒,應盡快求診檢查。 
 癱瘓變形聲帶