「片皮鴨」式切細胞 三日可出院內鏡剝離術除癌減創傷

不幸患上癌症，以往為了確保癌細胞能完全被清除，很多時要切除部份器官保命，但手術創傷性極大。中文大學醫學院近年引入「內鏡粘膜下剝離術」，以「片皮鴨」方式為早期癌症病人除去癌細胞，新治療方法毋須開刀，儀器可由口部進入患處，可大大減低病人的創傷。　記者：林潔華

郭先生（ 62歲）去年在檢查中發現大腸在上、中、下端均有瘜肉，獲轉介到威爾斯親王醫院接受治療，今年初接受內鏡粘膜下剝離術治療，將腸臟上半部的瘜肉切除，並需 在下周再接受手術，「手術唔使全身麻醉，又唔痛，手術八日後出得院，第二日仲返工㖭。」他若接受傳統手術，需要將整條結直腸切除，除創傷性大外，手術也有 機會引致併發症。

只合早期癌症患者 中大醫學院外科學系副教授趙偉仁表示，新手術只適合早期癌症患者，方法是將內視鏡及手術刀經口部插入胃、腸或 其他患處，再將生長在粘膜層的癌細胞像「片皮鴨」方式切除，故毋須切除器官，可以保留器官的原有功能，也免除開刀帶來的痛楚。估計每年約有 600至 800名早期腸癌病人適合接受內鏡粘膜下剝離術，中大內科及藥物治療學系講座教授陳家亮表示，此技術去年逾六成是應用於早期腸癌病人，部份瘜肉非像「冬菇 椗」般凸起，而是呈扁平形狀，不能以傳統內視鏡手術切除，新技術可以「片」去腫瘤。陳家亮指，暫時很少醫院使用此技術，研究顯示在 06至 09年間在威院接受腸癌手術患者中， 35.7%接受傳統手術後出現併發症，包括因手術口接駁欠妥善而出現脗合口滲漏情況，但接受新手術的病人只有 12.1%出現併發症，病人更可即日下床活動，而傳統手術則需約 3至 4天。另外，病人的住院時間更由約 9天縮減至約 3天。另外，中大自 04年至今跟進了 196名完成內鏡粘膜下剝離術治療的癌症病人，當中 51.5%為胃癌、 27.6%腸癌、 16.8%食道癌，餘下是十二指腸癌及咽喉癌，大部份胃癌和食道癌病人要全身麻醉，而腸癌則可進行局部麻醉。陳家亮表示接受新手術的病人，有機會出現出血 和穿孔等問題，一般毋須再做手術補救，可利用內視鏡處理。