2010-03-02

偏頭痛引發的中風

偏頭痛是一種常見的原發性頭痛,即是無特定成因的頭痛症候群,患者以青年及中年女性居多。患者有間歇性頭痛, 每星期發作可多達數次,頭痛會影響半邊至整個頭顱,痛楚程度屬中等或以上,通常持續數小時。病發時患者會作嘔、沒有胃口、畏光及討厭嘈雜聲,活動會令痛楚 加劇,所以患者寧可放低手頭工作,躲在幽暗的房間休息。

腦細胞缺乏養份而壞死
部份患者在頭痛發作前會感到先兆,例如短暫的視力模糊、閃光感、半身或手腳麻痹,先兆是由局部的腦神經功能下 調引起,通常維持 5至 20分鐘,假如先兆持續不散,便代表可能有問題發生了……小美(假名), 30歲,任職設計師,因中風入院,進行了血管造影但沒有發現,中風成因不明,主診醫生要求 NDU給個意見。我們翻查病歷,發現小美是偏頭痛患者,而且有吸煙及服食避孕丸習慣,入院時有持續的先兆,中風部位是後腦枕葉,故此我們懷疑其中風與偏頭 痛有關,因為若偏頭痛先兆持續,腦細胞便會因缺乏養份而壞死,造成中風。排除了多個可能性後,我們診斷她為偏頭痛性中風( Migrainous stroke),需要用特定藥物治療。
吸煙服食避孕丸增風險 偏頭痛非常普遍,但偏頭痛引發的中風並不常見,罹患率約為每 10萬人每年一例,偏頭痛患者毋須過份憂慮,但吸煙及服食避孕丸均會增加其風險。