記者：林潔華
香港心臟專科學院候任院長王國耀醫生表示，高血壓、膽固醇過高和糖尿病等原因令心臟血管收窄，同時令血管出現
發炎的情況。患者往往在通波仔後也會出現發炎情況，約 5%患者在手術後
9個月內出現併發症，包括肌肉酵素升高等，增加再次做通波仔的風險，甚至導致心臟病發死亡。
療法對急性病人更有效
美國心臟學會去年公佈研究結果，研究將
383名長期服用控制膽固醇的「他汀」類藥物的心臟病患者，隨機分成兩組。一組患者在通波仔手術前 12小時及 2小時分別服用 2粒（ 80毫克）和
1粒（ 40毫克）的「阿托伐他汀」，另一組則服用安慰劑。「阿托伐他汀」一般用於控制膽固醇形成，有效減低血栓形成和血管發炎情況。結果在完成手術後
30日內，只有 3.7%服用「阿托伐他汀」的患者出現心肌梗塞、心臟死亡等併發症，比服用安慰劑一組
9.4%低六成。研究更指，新療法對急性冠狀動脈綜合症特別有效。這類患者僅 3.3%在手術後出現併發症，比
14.8%服用安慰劑後出現併發症低逾八成。王國耀指，只兩成急性冠狀動脈綜合症病人需即時施手術，相信可幫助大部份患者。針對手術後發炎問題，病人並在
術後一個月內每日服 1粒（ 40毫克）阿托伐他汀，維持正常膽固醇水平。
藥費 90元無明顯副作用
王國耀指治療有效針對手術前後的炎症，藥費需約 90元，且沒有出現明顯副作用，只有
1%病人出現肝酵素上升和肌肉發炎的情況。在歐洲多個國家已將高劑量「阿托伐他汀」療法，作為通波仔手術臨床指引。他表示香港已有醫生參考臨床指引，建議
香港引入這療法幫助心臟病患者。
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