2010-01-26

肺纖維化死亡率達五成


持續咳嗽數周、呼吸困難或活動後氣促加劇,有機會患上肺纖維化。有太極師傅乾咳五年才求醫,嚴重咳嗽致失禁,眼睛水晶體受損,須做更換水晶體手術,心臟功能受損,才確診患病。呼吸系統科醫生指出,肺部纖維化會對肺功能造成不可復修的破壞,死亡率甚至可高於肺癌,只有移植肺部可續命。他提醒巿民,出現上述病徵應及早求診。




電腦掃描顯示,肺纖維化病人肺部呈灰白色。

健康的肺部像柔軟的海綿,若出現纖維化,形同傷口結疤,肺組織變硬和變厚,出現蜂窩狀,肺氣泡喪失氣體交換的能力。呼吸系統科專科醫生曾華德表示,肺纖維化可在任何年齡發病,主要在五十歲至六十歲時出現,發病率雖低,每十萬人只有三至五宗病例,但死亡率高達五成,與肺癌相若,甚至高於。患者主要長時期乾咳、呼吸困難及做運動後氣促加劇,後期會因身體長期缺氧,引致心臟衰弱,須吸高濃度氧氣。

多由免疫系統疾病引致
曾華德指出,肺纖維化主要是由類風濕關節炎、紅斑狼瘡或硬皮症等免疫系統疾病引致,感染沙士後亦可致病,亦有患者在接受化療藥物或電療後發病,經常出現食物或胃酸倒流入肺,導致肺部長期發炎,部分患者則病因不明。
氣管內窺鏡和電腦掃描是診斷肺部纖維化的主要方法,曾華德稱,電腦掃描顯示肺組織出現輕微灰白色,是肺纖維化早期徵狀,服食類固醇一段時間,可減慢纖維化度,也可加入抑制免疫系統藥物協助,以提高類固醇藥效。

太極師傅 乾咳五年始求診
該名六十五歲太極師傅乾咳五年才求醫,經醫生檢查確診肺纖維化,服食類固醇兩個月,咳嗽漸減,肺功能及運動量也增加,可恢復教授太極,現時只服食低劑量類固醇。另一名患紅斑狼瘡的外籍整形外科男醫生,除乾咳和肺有雜音外,發病三個月便逐步呼吸困難,肺部纖維化的病情較嚴重,須入院留醫及吸氧氣,服食類固醇劑量高達每日二百五十毫克,一個月病情好轉,現時每日只服用五毫克類固醇,也毋須吸氧氣。