多型性神經膠母細胞瘤是一種非常惡毒的腦腫瘤，醫生有可能因漏切腫瘤細胞，增加復發風險。香港大學醫學院引入螢光導引切除術，病人手術前飲下一種光
敏劑「鹽酸氨酮戊酸」，待腫瘤細胞吸收後，再以藍光照射，腫瘤細胞便會呈螢光紅色，令完全切除腫瘤的機率較傳統方法高三成。
記者：陳沛冰
本港 08年 7月至 09年 6月有 52人患上多型性神經膠母細胞瘤，佔腦腫瘤個案約 15%至
20%，常見於 50至 70歲人士。港大外科學系名譽臨床助理教授浦勤孫表示，部份腫瘤細胞非常細小，很多時難靠肉眼分辨正常組織及腫瘤，約 1%至
2%腫瘤有機會在手術時沒有切除，增加提早復發的風險。
不能暴露於強光
該系從德國引入嶄新螢光導引腦腫瘤切除術，病人在手術前約 3小時飲用
5-ALA鹽酸氨酮戊酸，份量為每公斤體重
20毫克。腫瘤細胞吸收後，手術時可利用特定波長的藍光照射，腫瘤細胞會呈螢光紅色；醫生透過特別顯微鏡可識別腫瘤與正常組織，並徹底將腫瘤除去。她表
示，傳統手術只有 35%機率將腫瘤細胞完全切除，新手術則高達 65%。外國研究顯示，新手術中有 41%病人術後 6個月沒有惡化，較傳統手術只有
21%病人高。病人飲用該物質後，不能暴露於強光中，否則可能會燒傷，故手術室除必須的照明外，會盡量保持黑暗。該系臨床助理教授梁嘉傑表示，病人進行傳
統手術後，平均壽命只有 12至
14.5個月，甚少超過兩年。美國研究發現新方法能延長病人壽命四至五周，對病人來說已算不錯。該系已為一名病人進行新手術，現時接獲新症會採用新手術，
但病人需自費購買鹽酸氨酮戊酸，每次約 3至
4萬元。病人手術後一般也需要接受標準電療及化療，該系正參加兩項全球化療藥成效研究，合資格病人必須屬多型性神經膠母細胞瘤新症，有興趣人士可致電：
2255 4216港大醫學院查詢。
留在漆黑病房 24小時
52歲的 John（圖）經常受頭痛困擾，今年
3月一個晚上，突然頭痛發作，令他不能入睡，接受檢查後發現患上多型性神經膠母細胞瘤，他獲安排接受嶄新的螢光導引切除術除去腫瘤。他說，喝下鹽酸氨酮戊
酸後不能接觸強光，手術室漆黑一片；一覺醒來手術已完成，更擺脫頭痛的困擾。John患有糖尿病、心律不正及高血脂，頭痛經常影響工作，有時連收發電郵也
感有心無力，但不以為意，直至頭痛至不能入睡，到瑪麗醫院檢查後，才證實患上腦腫瘤。他說，手術過程順利，因手術前喝下鹽酸氨酮戊酸，連手術室也要保持黑
暗，手術後
24小時更要留在漆黑一片的病房休息，但只需住院數天已能出院，稍後會開始服食化療藥物。浦勤孫表示，腦腫瘤常見病徵包括經常頭痛，患者晚上睡覺時甚至會
「痛醒」，也會有嘔吐、抽搐及癲癇等症狀。
浦勤孫（右）表示，螢光導引切除術能將腫瘤完全切除的機率增加三成。梁嘉傑（中）指新方法能延長病人壽命四至五周。
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