2010-02-22

抗藥大腸桿菌社區急速傳播港人帶菌率全球最高

可致命的多重抗藥性超廣譜酶大腸桿菌已在社區急速傳播。香港大學研究發現,有逾 40%健康良好的兒童及其家庭成員帶菌,比率全球最高。經常在內地逗留的人帶菌風險高達 77%。專家指,港人經常往返內地及本港居住環境擠逼,加上食物及公廁是播毒源頭,令惡菌擴散。 
記者:陳沛冰
港大微生物學系與兒童及青少年科學系研究,對象為 07年 10月至 08年 9月 53名因流感、發燒或哮喘等病入院的剛出生至 5歲兒童,及他們 53個家庭中的 172名家人。糞便樣本發現,整體有 43.5%人帶有超廣譜酶大腸桿菌,但所有人均沒有發病。入院兒童中有 37.7%人帶菌,家庭成員帶菌比率為 45%。
穿梭中港者 77%帶菌

抗藥性超廣譜酶大腸桿菌存在於腸道中,並可透過冲廁的水花傳播。
港 大感染及傳染病中心總監何栢良指出,有 44個家庭即 83%有最少一名家庭成員是帶菌者,當中更有 29個家庭最少兩人帶菌;細菌基因指模發現有 4個家庭,家中成員的細菌基因指模完全一樣,顯示惡菌在家中傳播。兩個家庭合共 4名帶菌者的細菌基因指模一樣,即惡菌不但在家中傳播,更在兩個家庭之間傳播。他表示,本港兒童及其家庭成員帶菌比率,是全球有紀錄以來最高。西班牙曾有 研究指入院者的家庭成員,只有兩成多人帶菌,住院病人或老人院的高危人士帶菌比率只有 10%至 20%。研究同時發現有 18人在過去一年離港超過三個月,主要返回內地,當中有 14人即約 77%帶菌;長期留港人士的帶菌風險只有 40%。何栢良認為,中港兩地交流頻繁,不少人把惡菌由內地帶返港。居住環境擠逼也令惡菌肆虐,研究指人均居住面積少於 100平方呎,家庭成員帶菌比率達 60%;人均居住面積多於 100平方呎的帶菌風險為 40%。至於惡菌在互不認識的家庭之間傳播,顯示有同一感染源頭。最大可能是從食物感染,如光顧同一食肆或食物供應商;其次是從公廁感染,曾有研究指公廁 經常有抗藥性大腸桿菌,使用同一公廁後沒有徹底洗手便有感染風險。
可經冲廁水花散播 【本報訊】超廣譜酶大腸桿菌可引致尿道炎及敗血症,一般抗生素無效。本港八成尿道炎個案由超廣譜酶大腸桿菌 CTX-M14型引致,由於惡菌可透過水花噴到一米以外範圍,故如廁後應蓋上廁板才冲廁,以防散播惡菌。港大感染及傳染病中心總監何栢良解釋,健康人士帶 菌後未必即時病發,當他們抵抗力下降,如做手術或患病時,便可能發病。此惡菌最常引致尿道炎,若入血會引致敗血症,嬰兒感染後較易上腦引致腦膜炎。惡菌對 第一及二線抗生素;和第三代頭孢子素呈抗藥能力,難以根治;他要求將成立的藥物安全中心控制抗生素在人類及動物中使用情況,仿效外國監察每一公斤肉類的抗 生素使用量。 
經常往來內地的人,帶有超級惡菌的風險較高。資料圖片