2010-02-01

揭面手術治復發性鼻咽癌

鼻咽癌本身病徵不明顯,以致患者多在較後期才發現癌腫瘤,即使經放射治療復發機會仍可達三至四成。要治療復發性鼻咽癌,主要有放射治療及手術兩類。但在初次治療鼻咽癌時已經出現電療併發症的患者來說,如選擇以電療處理鼻咽癌復發,之前出現的併發症會更為嚴重。另外,有研究指復發性鼻咽癌患者對電療的反應不一,而綜合數字所見,電療治療復發性鼻咽癌的五年存活率約為百分之三十。
助確認已除問題組織
若選擇以手術治療復發性鼻咽癌,由於鼻咽位於頭顱深處,以往鼻咽癌手術需要經上顎骨、頭骨及外耳位置從側進入鼻咽處切除腫瘤,但往往因視線所限而難以徹底清除腫瘤。早年醫學界開始採用「上頰骨外旋入路」方法打開面皮及內部組織,直達鼻咽進行癌腫瘤切割手術,此手術又名「揭面手術」。「揭面手術」能讓醫生的視野更為廣闊,而手術期間醫生也可即時拿取組織作冰凍切片化驗,有助確認癌腫瘤及鼻咽旁的問題組織已被徹底清除。「揭面手術」的五年存活率約為百分之六十四,手術的創傷性較以往手術為低,手術時間、失血量及需用麻醉藥亦較少。