2010-04-29

脊椎骨骼融合人變矮男子四年縮五吋 治療後難 100%復原

本港每一千人中約有三人患上強直性脊椎炎,大部份患者也是出現症狀時始知患此病。患者不但經常受腰痛及關節痛困擾,更有機會因脊椎關節受損而變矮, 曾有 5呎 10吋的男患者在四年間矮了五吋。有風濕科醫生指,強直性脊椎炎的症狀與一般腰背痛相似,易被忽略而延誤求診,並造成無可挽救的創傷。 
記者:梁瑞琼

香港風濕病基金會風濕科專科醫生李家榮指,強直性脊椎炎成因不明,估計與基因及環境因素有關。患者的骨骼會受 到自身免疫系統攻擊而發炎,當反覆發炎後,新生骨骼會逐漸加厚,最終可令兩個骨骼融合,多數發生在脊椎及髖關節等。
初期骨骼關節疼痛
患者在發病初期,多會出現骨骼關節疼痛,不適更會伸延至臀部、大腿後及背部底端等。李家榮指,背痛及關節僵硬 會持續數星期至數月不等,休息時病情更會惡化,並會出現晨僵,四成患者會同時併發虹膜炎,兩成人則有腸道黏膜潰瘍,部份人更會變矮。曾有 30歲的男患者,初時患虹膜炎,其後出現背痛及關節痛,直至四年後才確診,但身高已縮水五吋。30多歲的家明則較幸運,他 02年出現症狀已確診患上強直性脊椎炎,至 08年病情轉差,腰椎已因骨骼融合拉直,失去應有的弧度,髖骨也發炎受損,「啲關節扯住,成個人會向前舂,呼吸好辛苦,行一步都痛,試過喺馬路中心好似木 乃伊咁,完全郁唔到。」去年家明更要放棄物業維修工作,後來接受生物製劑等治療後病情好轉,發炎指數降至正常水平,接受髖關節置換手術後,已回復大部份活 動能力。
一般 20多歲後發病 李家榮指,強直性脊椎炎會破壞患者的脊椎關節,引致寒背,令患者變矮,由於關節已受損,即使日後接受治療,也 不能百分百復原。他指,患者一般在 20多歲後發病,正值壯年,症狀對體形、學業、工作均帶來嚴重影響。及早診治可減低強直性脊椎炎的影響。李家榮指,根據去年中的最新診斷標準,若出現背痛 三個月,發病時又在 45歲以下,檢查又發現有關節炎,或證實帶有一個名為 HLA-B27的基因,加上出現兩項或以上臨床症狀,如牛皮癬、家族史及發炎性下背痛等就可確診。 
 家明(前)因強直性脊椎炎致脊椎融合,令腰背失去應有弧度,日常活動大受影響。陳亮華攝